Najčastejšie otázky a odpovede o hormonálnej antikoncepcii

 

 

Odkedy sa môžem spoľahnúť na antikoncepčný účinok tabliet?

Ak začnete užívať antikoncepciu v prvý deň menštruácie, tak ste chránená okamžite. Pokiaľ nie, tak prvých sedem dní počas užívania tabliet musíte používať aj inú formu antikoncepcie, napr. kondóm.

 

Do akého veku môžem užívať hormonálnu antikoncepciu?

Hranica horného veku pre hormonálnu antikoncepciu v súčasnosti neexistuje, to znamená, že tabletky sa môžu užívať prakticky až do skončenia pravidelných menštruačných cyklov, čo v našich podmienkach predstavuje zhruba 50. rok života.

 

Je nutná dvojmesačná prestávka vždy po roku užívania, ktorá sa v minulosti odporúčala?

Hormonálnu antikoncepciu možno užívať nepretržite a nie sú potrebné prestávky po roku užívania.

 

Je možné užívať hormonálnu antikoncepciu pri nepravidelnom menštruačnom cykle?

Áno, dokonca hormonálna antikoncepcia sa používa terapeuticky práve na úpravu menštruačného cyklu.

 

Mám silné bolesti počas menštruácie, počula som, že tu môže pomôcť hormonálna antikoncepcia. Môžem začať užívať hormonálnu antikoncepciu napriek tomu, že nemám ešte partnera?

Hormonálna antikoncepcia sa nenasadzuje vždy len kvôli antikoncepčnému účinku, ale možno ju užívať aj na úpravu menštruačného cyklu a pri bolestivých menštruáciách. Hormonálna antikoncepcia je preto vhodná aj pre dievčatá, resp. mladé ženy, ktoré nemali pohlavný styk.

 

Ak užívam antikoncepčné tabletky, môžem požívať alkoholické nápoje?

Hormonálna antikoncepcia nevylučuje príjem alkoholických nápojov, samozrejme, zo zdravotných dôvodov sa pitie alkoholu neodporúča.

 

Môžem fajčiť, keď užívam hormonálnu antikoncepciu?

Zásadne treba odpovedať, nie. Fajčenie a hormonálna antikoncepcia nie sú ideálnou kombináciou, nakoľko fajčenie vedie k vzniku srdcovo-cievnych chorôb, ktoré môže hormonálna antikoncepcia pri fajčení podporiť.

 

Môže byť spoľahlivosť hormonálnej antikoncepcie znížená pri nejakom ochorení alebo pri užívaní niektorých liekov?

Spoľahlivosť hormonálnych antikoncepčných tabletiek znižujú niektoré choroby tráviaceho traktu. Pri vracaní nemôže dôjsť k úplnému vstrebaniu antikoncepčných tabliet podobne ako pri hnačke, čím sa nedocieli požadovaná hladina hormónov v krvi. Spoľahlivosť je znížená aj pri užívaní niektorých liekov, najmä pri antibiotikách. Preto je dôležité, aby žena na túto možnosť myslela a radšej sa chránila iným spôsobom do konca využívania cyklu, či už je to prezervatív alebo iné spôsoby ochrany pred počatím. Taktiež by sa nemal užívať vitamín C vo vysokých dávkach, (t. j. viac ako 1000 mg, čiže 2 šumivé tablety denne), pretože vitamín C zvyšuje vstrebávanie etinylestradiolu z tráviaceho traktu, a tak vlastne mení nízkodávkovú tabletku na vysokodávkovú. Poruchy vstrebávania nie sú pri používaní antikoncepčnej náplasti, nakoľko hormóny sa vstrebávajú cez kožu priamo do krvného obehu.

 

Chcela by som vedieť, či sa už vyskytol nejaký prípad, že žena užívala hormonálnu antikoncepciu úplne pravidelne, bez vynechania, a predsa otehotnela?

Kým žena užíva hormonálne antikoncepčné tabletky pravidelne, nemôže dôjsť k otehotneniu, pokiaľ nemala hnačku alebo nezvracala. Účinnosť antikoncepčných tabletiek je znížená aj pri súčasnom užívaní antibiotík. Keďže používanie antikoncepčnej náplasti obchádza tráviaci systém, obavy z vynechania odpadajú.

 

Čo mám robiť, ak sa mi nedostavilo pravidelné mesačné krvácanie, aj napriek tomu, že som brala pravidelne antikoncepciu?

Pokračujte v používaní hormonálnej antikoncepcie ďalej, ale v dohľadnom čase navštívte gynekológa.

 

Veľmi často sa hovorí o škodlivom vplyve hormonálnych prípravkov na organizmus, napr. pri dopingových aférach športovcov. Nie sú hormóny, ktoré obsahuje hormonálna antikoncepcia pre ženu škodlivé?

Hormóny, ktoré obsahuje hormonálna antikoncepcia, nie sú v žiadnom prípade pre ženu škodlivé a nejde o doping.

 

Mám mastnú pleť a často i vyrážky (akné). Je pravda, že ak užívam hormonálnu antikoncepciu, môže sa mi pleť zlepšiť?

Áno, niektoré hormonálne antikoncepčné preparáty obsahujú gestagény, ktoré veľmi priaznivo vplývajú na mastnú pleť a akné. Hormonálna antikoncepcia s obsahom etinylestradiolu a norgestimátu bola v USA schválená ako jediné kontraceptívum aj na liečbu stredne ťažkých foriem akné.

 

Začnú mi po hormonálnej antikoncepcii rásť prsia? Je to trvalé?

Po začatí užívania hormonálnych antikoncepčných preparátov je možné, že sa mierne zväčšia prsia, čo napokon nie je vždy nežiaduci efekt antikoncepcie.

 

Keď prestanem užívať hormonálnu antikoncepciu, môžem ihneď otehotnieť?

Áno, po skončení užívania hormonálnej antikoncepcie môže žena okamžite otehotnieť a netreba robiť žiadnu prestávku.

 

Ak by žena počas užívania hormonálnej antikoncepcie predsa len otehotnela, nie je ohrozený plod?

Ak žena otehotnie počas užívania hormonálnej antikoncepcie, nie je ohrozená jej tehotnosť ani plod.

 

Je možné oddialenie menštruácie mimo termínu dovolenky?

Toto oddialenie menštruácie je možné, iba ak žena užíva monofázickú hormonálnu antikoncepciu. Môže to urobiť veľmi jednoduchým spôsobom, a to tak, že si neurobí 7-dňovú prestávku po skončení balenia, ale pokračuje v užívaní ďalšieho balenia. Menštruácia sa môže takto oddialiť až po dobu užívania troch mesačných balení. Po trojmesačnom užívaní sa odporúča urobiť 7-dnovú prestávku, aby sa dostavila menštruácia.

 

Kedy by sa nemala užívať hormonálna antikoncepcia?

Hormonálna antikoncepcia sa nesmie predpísať ženám, ktoré majú tromboembolickú chorobu. Pozor treba dávať aj na výskyt tromboembolickej choroby v rodine, najmä u matky a u súrodencov. Hormonálna antikoncepcia je kontraindikovaná aj pri náhlych cievnych mozgových a srdcových príhodách (pri infarkte alebo stavoch po infarkte myokardu). Opatrnosť treba u žien starších ako 50 rokov, kde je zvýšené riziko srdcovo-cievnych ochorení. Hormonálna antikoncepcia je nevhodná pre ženy, ktoré prekonali rakovinu prsníka alebo iné zhubné ochorenia vnútorných alebo vonkajších ženských rodidiel. Hormonálna antikoncepcia sa nepodáva v tehotnosti a v šestonedelí, počas laktácie, pretože znižuje tvorbu materského mlieka. Toto obmedzenie sa však týka iba preparátov obsahujúcich kombináciu estrogénu s gestagénom. Hormonálna antikoncepcia sa nemá podávať pri nezhubných ochoreniach pečene. Hormonálnu antikoncepciu treba vysadiť, ak sa vyskytnú silné migrenózne bolesti hlavy. Neodporúča sa pri zvýšenom krvnom tlaku (systolickom nad 140 a diastolickom nad 90 mm ortuťového stĺpca), pri vyšších štádiách cukrovky a pri niektorých typoch chudokrvnosti, najmä pri kosáčikovitej anémii. Takisto sa nepredpisuje pri žlčníkových kameňoch a pri niektorých stavoch, keď je zvýšená hladina žlčového farbiva v krvi (tzv. hyperbilirubinémia). Vhodnými kandidátkami na hormonálnu antikoncepciu nie sú ani ženy s ochoreniami srdca a obličiek nejasnej príčiny.

Súčasné možnosti hormonálnej antikoncepcie

 

 

Základné fakty

 

Žena otehotnie po pohlavnom styku, pri ktorom spermie muža po ejakulácii preniknú do ženských pohlavných orgánov, kde sa stretnú so ženským vajíčkom. Oplodnené vajíčko sa uhniezdi v dutine maternice. Muž aj žena môžu prežívať radosť z pohlavného styku aj vtedy, ak si neželajú tehotenstvo, ak si ujasnia spôsob ochrany, pri ktorom sa zabráni buď spojeniu pohlavných buniek alebo uhniezdeniu oplodneného vajíčka v dutine maternice. Je viac spôsobov ako to dosiahnuť, avšak antikoncepčné metódy musia byť používaná dôsledne, pretože každá z nich môže zlyhať. Rôzne antikoncepčné metódy vyhovujú rôznym ľuďom v rôznom čase, a preto je potrebné požiadať o radu svojho ženského lekára. Ak je to potrebné, skúšajte viaceré z metód až pokiaľ nenájdete takú, ktorá najviac vyhovuje Vám aj Vášmu partnerovi. Ľahšie budete pravidelne a dôsledne používať takú metódu, ktorú považujete za tú pravú pre Vás.  V tomto letáčiku Vás budeme informovať o možnostiach, ktoré Vám poskytuje  hormonálna antikoncepcia.

 

Dnes je na trhu tak široký výber hormonálnych prostriedkov ochrany, že je skutočne možné, po zohľadnení všetkých okolností, vrátane hmotnosti, dojčenia a hormonálneho typu žien, “ušiť” antikoncepciu pre každú ženu.

 

Ako príklady prispôsobovania antikoncepcie pre jednotlivé užívateľky je možné uviesť:

 

1.       minimalizácia pocitov napätia v prsníkoch, napínania na zvracanie alebo depresívnych stavov: odporúčané sú preparáty s obsahom estrogénov 20 mg a menej.

 

2.       minimalizácia porúch v menštruačnom cykle (špinenie, mierne nepravidelné krvácanie) odporúčané sú preparáty s obsahom estrogénov 30-35 mg – viď ďalej.

 

3.       odstránenie androgénnych efektov ako sú napríklad akné, mastná pleť a vlasy, zvýšené ochlpenie, seborrhea – odporúčané sú okrem Diane 35 a Loette preparáty s obsahom niektorých tzv. treťogeneračných gestagénov napríklad: Cilest, Hamonet, Jeanine, Laurina, Marvelon, Mercilon, Minesse, Novynette, Regulon a Mirelle, resp. s obsahom gestagénu s antiandrogénnym účinkom, ako napríklad Jeanine.

 

4.       minimalizácia zabudnutia užitia antikoncepčnej tabletky používaním antikoncepčnej náplasti, implantátu a vnútromaternicového systému

 

 

 

Poznámka o účinnosti antikoncepčnej metódy - tehotenské číslo.

 

Keď hovoríme, že tehotenské číslo určitej antikoncepčnej metódy je 2-7, myslíme tým, že pravdepodobnosť otehotnenia (teda zlyhania metódy) je u 2-7 žien z každých 100, ktoré používajú danú metódu po dobu 1 roka. Číslo 2 potom znamená pravdepodobný počet tehotenstiev pri pravidelnom a dôslednom používaní a číslo 7 pravdepodobný počet tehotenstiev pri nedostatočne pravidelnom a nedostatočne dôslednom používaní danej metódy.

 

Prínos pravidelného používania antikoncepcie pre zlepšenie zdravotného stavu.

 

Význam používania antikoncepcie pre zdravie nespočíva len v ochrane pred neželaným tehotenstvom. Podmienkou využívania väčšiny metód sú pravidelné návštevy u svojho gynekológa, ktoré sú spojené so sledovaním zdravotného stavu, vrátane preventívnych onkologických vyšetrení a prevenciou sexuálne prenosných infekcií. Preventívne gynekologické prehliadky počas užívania antikoncepcie sú bezplatné a obsahujú nasledovné vyšetrenia:

 

Vyšetrenie vonkajších a vnútorných rodidiel pomocou pošvových zrkadiel, kolposkopu (optický prístroj na zobrazenie zmien na krčku maternice) a odberu buniek z krčka maternice a z pošvy na cytologickú analýzu. Kolposkopia s cytológiou najspoľahlivejšie a včas odhalia zmeny vedúce k rakovine krčku maternice. Súčasťou preventívnej prehliadky je aj ultrazvukové vyšetrenie maternice a vaječníkov, palpačné vyšetrenie konečníka a  vyšetrenia prsnej žľazy pomocou mamografie a ultrazvuku.

 

 

Rozdelenie hormonálnej antikoncepcie

V súčasnosti existujú nasledovné formy hormonálnej antikoncepcie. Podľa spôsobu podávania a dĺžky účinku ich členíme na:

 

 

1.       Perorálne tabletky – kombinované (estrogény a gestagény), ktoré môžu byť mono-, bi- a trifázické

 

- jednozložkové – gestagény

 

 

 

2.       Depotné systémy  - s dlhodobejším účinkom

 

-          náplasť (kombinovaný estrogén s gestagénom)

 

-          implantát – podkožný hormonálny systém

 

-          vnútromaternicový hormonálny systém

 

-          vaginálny krúžok – kombinovaný estrogén +gestagén (v SR zatiaľ nedostupný)

 

-          injekčný – gestagénny – Depo provera

 

 

   3. Samostatnou skupinou je núdzová antikoncepcia.

 

 

 

I. Hormonálna - kombinovaná antikoncepcia

 

Výsledky testov účinnosti dokazujú, že z každých 100 žien, ktoré dôsledne užívajú tento druh antikoncepcie otehotnie cca 0,1 za obdobie 1 roka, avšak pri menej dôslednom užívaní otehotnejú 1-2 ženy (pri nepravidelnom, až chaotickom užívaní môže byť tehotenské číslo až do 7).

 

Mechanizmus účinku

 

Kombinované orálne kontraceptíva zabraňujú otehotneniu účinkom estrogénov a gestagénov komplexne, avšak  predovšetkým mechanizmom zábrany ovulácie.

 

Ďalší, viac menej teoretický antikoncepčný účinok môže byť zabezpečený aj ovplyvnením kvality výstelky sliznice maternice, zahustením hlienu v krčku maternice, ktorý bráni prieniku spermií a ovplyvnením dozrievania spermií.

 

Výhody:

 

·         ľahké a pohodlné užívanie, zabezpečujúce pravidelný, mesačný, menštruačný cyklus

 

·         vysoká účinnosť

 

·         veľmi rýchly nástup plodnosti po vysadení

 

·         zníženie krvných strát a bolestí počas menštruácie aj predmenštruačných ťažkostí

 

·         prevencia rakoviny vaječníkov a maternice

 

·         prevencia vaječníkových cýst

 

·         zníženie rizika výskytu nezhubných ochorení prsnej žľazy vrátane cýst

 

·         prevencia mimomaternicovej tehotnosti

 

·         zlepšenie kvality kože a vlasov v zmysle odstránenia ich nadmerného mastenia

 

 Nevýhody:

 

·         nechránia pred sexuálne prenosnými infekciami vrátane HIV/AIDS

 

·         potreba pravidelného každodenného užívania

 

·         pomerne vysoká cena

 

·         u niektorých žien problémy v zmysle napínania na vracanie

 

·         občasné bolesti hlavy u niektorých žien

 

·         možné zvýšenie depresie

 

·         u niektorých žien pokles libida

 

·         u rizikovej skupiny žien nárast ochorení srdca a ciev (ženy s vyššou hmotnosťou  staršie ako 35 rokov, fajčiarky, s  vysokým krvným tlakom)

 

·         možné nepravidelnosti v menštruačnom cykle

 

·         nízke riziko možného spolupôsobenia s inými neznámymi príčinami pri vzniku rakoviny prsníka (v prípade vzniku rakoviny je však táto menej agresívna a lepšie liečiteľná)

 

Minimálne vedľajšie účinky obvykle ustúpia do troch mesiacov.

 

Komentár

 

Tabletky musí predpisovať lekár. Účinok sa stráca ak sa tabletka použije o 12 hodín neskôr, alebo pri zvracaní alebo hnačkovitom ochorení. Niektoré lieky tiež môžu znížiť účinnosť tohto druhu antikoncepcie, vtedy je potrebné poradiť sa so svojim lekárom. Fajčiarky nemajú užívať kombinovanú hormonálnu antikoncepciu.

 

V súčasnosti všetky kombinované hormonálne kontraceptíva obsahujú dávku estrogénov nižšiu ako 50 mg, teda jedná sa o nízkodávkované kontraceptíva. V snahe znižovať niektoré nežiaduce vedľajšie účinky, ako napätie v prsníkoch, nutkanie na zvracanie, prípadne bolesti hlavy, výrobcovia uvádzajú na trh preparáty so stále nižšou dávkou estrogénov. Veľmi nízka dávka estrogénov, ktorá je obsiahnutá v jednej tabletke je 15 mg a je určená najmä pre mladé, astenické ženy, alebo naopak pre ženy v období blízkom klimaktériu, kde je nízka dávka dostatočná a bezpečná na udržanie pravidelného cyklu. Na druhej strane u žien s nepravidelnosťami cyklu je žiaduce podať tabletky s vyššou dávkou estrogénov.

 

 

 

Najčastejšie používané kombinované hormonálne kontraceptíva môžeme rozdeliť:

 

Monofázické – rovnaké hladiny hormónov

 

(podľa obsahu estrogénov do troch skupín)

 

1.       Kombinované kontraceptíva s obsahom estrogénov v jednej tabletke 30-35 mg:

 

-          Cilest

 

-          Diane 35 

 

-          Femoden

 

-          Jeanine

 

-          Lindynette 30

 

-          Marvelon

 

-          Minulet

 

-          Regulon

 

-          Yadine

 

2.       Kombinované kontraceptíva s obsahom estrogénov v jednej tabletke 20 mg:

 

-          Harmonet

 

-          Lindynette 20

 

-          Loette

 

-          Logest

 

-          Mercilon

 

-          Novynette

         

 

3.       Kombinované kontraceptíva s obsahom estrogénov v jednej tabletke 15 mg:                                                                                                                                                           

 

-          Minesse

 

-          Mirelle

 

 

Fázické – rozdielne hladiny hormónov

 

-          Laurina

 

-         Triquilar

 

-         Trinordiol

 

-         Tri-Regol

 

-         Tri-Regol 21+7

 

 II. Hormonálna jednozložková - gestagénová antikoncepcia.

 

Výsledky testov účinnosti dokazujú, že zo 100 žien, ktoré pravidelne a dôsledne užívajú tento druh antikoncepcie po dobu 1 roka, otehotnie len 1. Pri menej dôslednom a pravidelnom užívaní sa tehotenské číslo zvýši na 1-4. Tento druh antikoncepcie je účinnejší u žien nad 40 rokov, kedy dochádza k prirodzenému znižovaniu plodnosti. Podávanie gestagénu v tomto období života ženy nahrádza jeho prirodzený úbytok.

 

Mechanizmus účinku

 

Pravidelné užívanie hormónu gestagénu (každý deň v rovnakom čase), spôsobuje také zmeny v hlienovej zátke krčka maternice a na sliznici maternice, ktoré sťažujú prienik spermií, alebo uhniezdeniu oplodneného vajíčka v nej.

 

 Výhody

 

·         ľahké a pohodlné užívanie,

 

·         vhodné pre dojčiace ženy,

 

·         vhodný pre staršie ženy, pretože nemá estrogénové vedľajšie účinky, čím nižšie riziko negatívneho ovplyvnenia tlaku krvi ako aj zrážania krvi

 

Nevýhody

 

·         môže spôsobiť nepravidelnosti v menštruačnom cykle s obdobiami krvácania alebo "špinenia"

 

Vedľajšie účinky sú minimálne a miznú obvykle po 2-3 mesiacoch. Niekedy vynechá menštruácia.

 

Komentár

 

Tabletky musí predpisovať lekár a musia sa užívať denne v rovnakom čase, nie však viac ako 3 hodiny neskôr ako v iné dni. Niektoré ochorenia, ťažké hnačky ako aj niektoré lieky môžu zabrániť antikoncepčnému účinku a vtedy je potrebné použiť po porade s lekárom špeciálne opatrenia. Užívateľkám hormonálnej antikoncepcie sa nedoporučuje fajčenie!                                                                                   

 

Najčastejšie používaný preparát Exluton.

 

 

III. Depotné systémy  - s dlhodobejším účinkom

 

1. Náplasť - Evra (kombinácia estrogénu s gestagénom)

 

Transdermálna náplasť je úplne nová aplikačná forma antikoncepcie.

 

Mechanizmus účinku spočíva najmä v zábrane ovulácie, zahustenie hlienu krčka maternice a zmeny sliznice maternice.

 

Výhody:

 

-          vysoká antikoncepčná spoľahlivosť

 

-          náplasť sa aplikuje jedenkrát týždenne (menšie riziko zlyhania zo zabudnutia)

 

-          priama distribúcia estrogénu a gestagénu do periférnej cirkulácie 

 

-          kontraceptívum obchádza po vstrebaní pečeň, na rozdiel od tabletiek

 

-          rovnomerné hladiny oboch hormónov

 

-          dobrá kontrola cyklu

 

-          účinnosť nie je ovplyvnená zažívacími ťažkosťami – hnačky, zvracanie

 

-          dobrá prilnavosť aj v extrémnych podmienkach – plávanie, sprcha, sauna, bazény

 

 

Nevýhody

 

-          u niektorých žien môže náplasť spôsobiť začervenanie, svrbenie až alergickú reakciu v mieste nalepenia

 

-          ostatné nevýhody sú podobné s kombinovanýmí kontraceptívami tabletkového typu

 

 

 

2. Implantát – podkožný gestagénny systém – Implanon

 

Patrí k novej generácii podkožných gestagénnych implantátov

 

Mechanizmus účinku:

 

·        inhibícia ovulácie - bez potlačenia funkcie vaječníkov so zachovalou 

 

·        produkciou prirodzených estrogénov

 

·        zvýšenie hustoty hlienu krčka maternice

 

·        zmeny kvality výstelky – sliznice maternice

 

 

Výhody

 

-          vysoká antikoncepčná spoľahlivosť na obdobie troch rokov

 

-          rýchly návrat plodnosti

 

-          zmeny v "menštruačnom" krvácaní sú porovnateľné s inými gestagénnymi metódami

 

-          nízky výskyt vedľajších účinkov

 

-          kontraceptívum obchádza po vstrebaní pečeň, na rozdiel od tabletiek rovnomerná hladina hormónu

 

-          minimálny vplyv na faktory hemokoagulácie – odporúčaný je u žien s tromoembóliou v anamnéze

 

-          nemá vplyv na krvný tlak

 

 

Nevýhody

 

-          chýbanie menštruácie (cca 21%) - je pre užívateľky prijateľná

 

-          nepravidelné krvácanie a špinenie (26,1%)

 

-          zavádza lekár pod kožu ramena v lokálnom znecitlivení

 

 

3.       Vnútromaternicový hormonálny systém – Mirena

 

 Napriek tomu, že vyzerá na prvý pohľad ako obyčajné vnútromaternicové teliesko, ide o depotný gestagénny hormonálny systém, s konštantým uvoľňovaním veľmi nízkej hladiny hormónu do krvného obehu.

 

Mechanizmus účinku

 

-          zvýšenie hustoty hlienu krčka maternice

 

-          zmeny kvality výstelky – sliznice maternice

 

-          zníženie pohyblivosti spermií

 

 

Výhody

 

-          vysoká antikoncepčná spoľahlivosť na obdobie piatich rokov.

 

-          nízky výskyt vedľajších účinkov

 

-          kontraceptívum obchádza po vstrebaní pečeň na rozdiel od tabletiek rovnomerná hladina hormónu

 

-          minimálny vplyv na faktory hemokoagulácie – odporúčaný je u žien s tromoembóliou v anamnéze

 

-          nemá vplyv na krvný tlak

 

-          ochrana sliznice maternice pred jej nadmerným rastom v období klimaktéria

 

-          pravdepodobne znižuje výskyt a rast myómov maternice

 

Nevýhody

 

-          chýbanie menštruácie u časti žien – prijateľné pre väčšinu užívateliek

 

-          zavádza lekár aj vyberá lekár

 

 

IV. Núdzová antikoncepcia – Postinor 2

Napriek tomu že ako núdzovú antikoncepciu je možné použiť špeciálne dávkovanie kombinovaných hormonálnych kontraceptív alebo zavedenie vnútromaternicového telieska, dnes sa dáva prednosť podaniu čistého gestagénu – levonorgestrelu – Postinor-u v dvoch tabletách s 12 hodinovým odstupom, podaných čím skôr (prvá tableta maximálne do 72 hodín) po nechránenom pohlavnom styku. Od mája 2005 je Postinor voľne predajný v lekárňach bez receptu.

 

 Mechanizmus účinku levonorgestrelu (Postinor-u) nie je celkom jasný.

 

-          môže a nemusí blokovať ovuláciu,

 

-          môže znižovať funkciu žltého telieska

 

-          blokuje dozrievanie spermií

 

-          postinor nie je abortívum.

 

 

Výhody

 

-          vysoká antikoncepčná spoľahlivosť (61-99% v závislosti od doby podania po nechránenom pohlavnom styku, čím skôr, tým lepšie)

 

-          podanie Postinor-u nemá absolútne zdravotné obmedzenia

 

 

Nevýhody

 

-       Postinor je núdzová antikoncepcia a nie je určený na denné užívanie